Kardiologie, angiologie

Recenze

Lituji, že už nejsem studentem medicíny, a tak mohu jen závidět dnešním mladým kolegům, že se mohou učit kardiologii a angiologii z tak skvělé učebnice. Poslední skripta na toto téma byla vydána před 7 lety (a byla opakovaně vydávána). Jenže 7 let v dnešní medicíně znamená neskutečně dlouhou dobu, dostatečnou k tomu, aby tehdejší skripta měla dnes téměř jen historický význam.

Pokroky v prevenci, v poznávání závažnosti jednotlivých rizikových faktorů, snížení úmrtnosti na kardiovaskulární choroby atd., to vše mění přístup společnosti i jednotlivců ke zdravotnickému systému. Objevily se zcela nové skupiny léků, nové vyšetřovací a léčebné metody. Ale změnil se (ne všude) i celý přístup autorů k hodnocení výsledků: je to medicína založená na průkazných faktech („evidence-based medicine" v protikladu s „option-based medicine").

Naprostá většina nových závěrů, hodnocení a důkazů byla provedena v posledním období a nemohla být známa předešlým autorům našich skript. I to byl jeden z důvodů, proč vznikla nová učebnice, nová i svým pojetím, která je v souladu se současnými oficiálními doporučeními standardních postupů České kardiologické společnosti. Medici (a nejen medici) skutečně potřebují novou učebnici kardiologie, a tato vyhovuje i co do rozsahu a kvanta informací. Text je psán jednotným způsobem, je vyvážený, čtivý, je obohacen řadou barevných i černobílých obrázků, grafy a tabulkami. Je to učebnice, která je didakticky i vědecky na vysoké úrovni. Jde sice o II. díl skript Vnitřního lékařství (z proponovaných 10 dílů), který vyšel dříve než I. díl - Propedeutika prof. Klenera, ale jsme rádi, že je k dostání. Výhodou tohoto způsobu vydávání učebnic bude možnost pružněji reagovat na potřeby jednotlivých oborů vnitřního lékařství a výuky. Vřele doporučuji, a nejen studentům!

Doc. MUDr. Bedřich Friedmann, CSc.

Recenze

Ojedinělá publikace, která byla slavnostně představena v červnových dnech roku 2001 v prostorách Karolina, je první současnou učebnicí kardiovaskulární medicíny, jak upozorňují v předmluvě sami autoři - kardiolog doc. MUDr. Jaromír Hradec, CSc., a angiolog primář MUDr. Jiří Spáčil, CSc.

Snaha o zestručnění a předložení nejpodstatnější problematiky se promítla v grafické úpravě textů, v jednotném členění všech kapitol i v heslovitém zvýraznění nejdůležitějších informací. Množství přehledných tabulek, schémat a obrázků vylehčuje text a doplňuje názorně podávané informace.

Kniha je členěna do 19 bloků. V prvním je pozornost věnována základům kardiovaskulární fyziologie a patofyziologie, základní funkci srdce, struktuře a funkci myokardiální buňky, mechanice myokardu, fázím srdečního cyklu, klinickým hodnocením srdeční funkce a elektrické srdeční aktivitě.

Druhý blok je věnován ischemické chorobě srdeční. Čtenář se seznámí s definicí, epidemiologií, etiopatogenezí, s rizikovými faktory, klinickým obrazem i s prevencí. Seznámí se s chronickými formami tohoto postižení, akutním infarktem myokardu, elektrokardiografem, vývojem EKG změn při infarktu myokardu, s biochemickou diagnostikou, speciálním vyšetřením, komplikacemi a terapií.

Obsahem třetí kapitoly je arteriální hypertenze (klasifikace podle výše krevního tlaku) včetně sekundární hypertenze, přehledu nejčastěji užívaných antihypertenziv a terapie.

Srdeční selhání je obsahem následující části. Mimo jednotlivé typy (pravostranné, levostranné) je zde rozebrána diferenciální diagnostika, terapie, režimová i dietní opatření ap.

Podrobně a přehledně je zpracováno akutní cirkulační selhání, stejně jako poruchy srdečního rytmu a převodní poruchy. Zástava oběhu a kardiopulmonální resuscitace jsou v samostatném bloku. Onemocnění perikardu a myokardu, revmatická horečka a chlopenní vady jsou pečlivě zpracovány se speciálním členěním - etiopatogenezí, klinickým obrazem, diagnostikou, terapií a prognózou. Pozornost je právě tak věnována vrozeným srdečním vadám, infekčním karditidám, nádorům srdce, onemocněním aorty i onemocněním plicního oběhu (např. plicní embolii, cor pulmonale chronicum ap.).

Tepenná onemocnění, žilní onemocnění a onemocnění lymfatických cév jsou právě ta angiologická témata, která v kardiologických monografiích bývala opomíjena a předkládanou publikaci výborně doplňují.

Autoři si byli vědomi, že při neustále se zrychlujícím medicínském pokroku všechny učebnice rychle zastarávají. Přesto se jim podařilo texty uspořádat v souladu s oficiálními doporučeními standardních postupů České kardiologické společnosti, a to způsobem i obsahem pro studenty medicíny nejpřijatelnějším.

MUDr. Olga Wildová