Neurosonologie

Recenze

Monografie Neurosonologie hlavních autorů D. Školoudíka, O. Škody, M. Bara, M. Brozmana a D. Václavíka, vydaná nakladatelstvím Galén, splňuje kritéria monotematického pojednání stylu velkých učebnic. Autoři si předsevzali nelehký úkol - popsat rozsáhlou problematiku vyšetřování centrálního nervového systému, tedy především oblasti hlavy a krku, prostřednictvím ultrazvuku.

Kniha sestává ze sedmi velkých kapitol a jedné přílohy.V první části jsou precizní formou probrány základy a fyzikální principy vyšetřování ultrazvukem ve všech základních modech, ale i pomocí dopplerometrie, a to jak ve formě flow duplexní sonografie, tak pomocí power modu. V další kapitole je v potřebné míře popsána anatomie krčních a mozkových cév, jejichž morfologické i dynamické vyšetřování tvoří hlavní část knihy. Následuje kapitola věnovaná vyšetření krku a očnic, zejména pak karotických tepen, subklaviálně-vertebrálního systému a také krčních žil. Dovětkem této kapitoly je krátká část představující vyšetřování měkkých částí krku a očního bulbu jak z hlediska morfologického, tak i z hlediska cirkulace v očních cévách.

Další hlavní součástí monografie jsou dvě kapitoly věnované transkraniální dopplerovské sonografii. První z nich uvádí principy vyšetřování transkraniální dopplerometrií - jednak z hlediska techniky vyšetření, a dále i z pohledu hodnocení patologických nálezů prostřednictvím analýzy spektrálních křivek. V další kapitole je probrána transkraniální barevná duplexní sonografie s řadou nálezů nejen na intrakraniálních tepnách, žilách i venózních splavech, ale i u málo častých indikací, jakými jsou mozkové nádory, traumata, různé typy hydrocefalů a jiné choroby.

V závěru knihy jsou zařazeny „moderní" kapitoly týkající se jednak použití echokontrastních látek v neurosonologii, jednak novinek včetně 3D sonografie, harmonického zobrazení, zobrazení v B-flow, sonoCT a X-Res zobrazení. Je sem dokonce začleněna i krátká kapitola týkající se terapeutického využití ultrazvuku, zejména akcelerace trombolýzy pomocí ultrazvuku. V příloze knihy jsou pak uvedeny příklady některých protokolů pro vyšetření extra i intrakraniálních tepen, doporučené intervaly pro kontroly některých diagnóz a indikace intervenčních zákroků na tepenném systému mozku.

Kniha je velmi vyvážená, vysoce precizně zpracovaná a bohatá na velice instruktivní schémata. Text je dobře dokumentován pomocí černobílých i barevných fotografií ultrazvukového vyšetření, v některých případech jsou použity obrázky z CT a MR a také z vyšetření angiografických. Vše je zachyceno na lesklém křídovém papíře, takže se monografie zcela vyrovnává některým publikacím západoevropských či amerických autorů.

V knize Neurosonologie, která má 294 stránek textu včetně pracovní přílohy, snad chybí pouze neurosonologie zaměřená na pediatrickou problematiku - vyšetření mozku novorozenců a malých kojenců jsou dnes součástí vyšetřovacího algoritmu v ultrasonografické pediatrické praxi.

Závěrem nelze než blahopřát autorům i nakladatelství Galén k vytvoření krásné monografie věnované problematice, která nebyla dosud v českém písemnictví souborně pojednána. Kniha je dobrou učebnicí jak pro neurology, tak pro pediatry, internisty i neurochirurgy, ale zejména pro radiology zabývající se touto tematikou.

Nelze než přát si v našem písemnictví více podobných monografických textů.

doc. MUDr. Boris Kreuzberg, CSc.

Recenze

Čtrnáctičlenný autorský kolektiv českých a slovenských odborníků - neurologů, internistů, neurochirurgů a radiologů předkládá odborné veřejnosti publikaci, která shrnuje soudobé poznatky o ultrasonografické diagnostice mozku, hlavy a krku u dospělých - se zaměřením na vyšetření cévních struktur těchto lokalit. Právě pacienti s onemocněním cév krku a mozku jsou těmi, kteří jsou v neurosonologických laboratořích vyšetřováni nejčastěji.

V posledních letech se diagnostické možnosti ultrazvukového vyšetření výrazně rozšířily. Ačkoliv ultrazvuková diagnostika nebude nikdy konkurovat CT, magnetické rezonanci nebo angiografii, je nutno posuzovat ji jako další možnost komplementární vyšetřovací metody.

Kniha je členěna do osmi oddílů, z nichž první dva jsou věnovány základům ultrazvukového vyšetření a hemodynamice a dále anatomii krčních a mozkových cév. Třetí oddíl názorně popisuje vyšetření karotických tepen, subklaviálně-vertebrálního systému, dále ultrazvukové vyšetření měkkých částí krku, oftalmické cirkulace a sonografii očního bulbu.

Transkraniální dopplerovská sonografie je obsahem čtvrté kapitoly. Jsou zde vysvětleny mj. principy zobrazení TCD signálu, fyziologické nálezy i chyby při vyšetření a další patologické nálezy. Pátá kapitola velice přehledně uvádí transkraniální barevnou duplexní sonografii a její výtěžnost v diagnostice cévních a parenchymových mozkových lézí. Princip echokontrastního vyšetření je vysvětlen v kapitole šesté s názvem Echokontrastní látky a jejich využití v neurosonologii. Sedmý oddíl se pak věnuje novinkám v neurosonologii (3D sonografie) a terapeutickému využití ultrazvuku např. v léčbě ischemické cévní mozkové příhody (akcelerace trombolýzy - trombotripse, sono-trombolýza). Osmou část publikace tvoří přílohy, např. příklady protokolů pro vyšetření extrakraniálních a intrakraniálních tepen, doporučené intervaly pro ultrazvukové kontroly u vybraných diagnóz apod.

Za každou kapitolou je uveden seznam odborné literatury; závěr knihy tvoří obsáhlý rejstřík. Předkládaná publikace obsahuje více než 500 obrázků. Odborný text názorně doplňují četná schémata, tabulky a grafy. Autorům knihy se podařilo vytvořit ucelený obraz současných možností i limitace ultrazvukového vyšetření mozku, orbity i krku. O knize lze právem říci, že je první svého druhu a že se ve své přehledné názornosti určitě stane pomocníkem lékařů mnoha odborností.

MUDr. Olga Wildová